以前ご紹介した方の､その後を報告｡
今回､術後1年ちょっとが経過したので評価を行った｡
HDS-Rは18/30で遅延再生が0/6｡透視立方体模写と時計描画テストはいずれも問題なし｡失点パターンからはアルツハイマー型認知症を疑うが､今のところ傾眠傾向や軽度パーキンソニズムからレビー小体型認知症寄りで考えている｡
使用薬剤はリバスタッチ4.5mgにメネシット200mg/day､ドプス200mg/day｡現在の状況にご主人は完璧に満足しておられる｡
頭部画像では､1年の経過で頭頂脳溝の描出が鮮明になった｡また､脳梁角が鈍角化してもいた｡
ちなみに､シャント手術後の効果判定はあくまでも臨床症状の改善の有無､つまり歩行や尿失禁､認知症症状に改善があるかどうかで行う｡
画像による変化､例えば脳室の縮小や頭頂脳溝描出を目標に､シャント圧調整を行う必要はない｡症状が改善していれば､それでOKである｡
更なる症状の改善を期して圧調整を行った場合､慢性硬膜下血腫や頭痛を来すことがあるので注意が必要である｡
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