考え方や性格が似ている夫婦を俗に｢似たもの夫婦｣と呼ぶが､世の中には頭のCT所見が似ているご夫婦もいるということを先日知った｡
80歳男性 ｢歩き方がね~｣
- 歩行は明確にすり足
- 頻尿あり 夜間は5回程でキレも悪い
- 日中は活気なく傾眠傾向
- DESH+++
上が頭部画像だが､典型的な水頭症の画像所見"DESH"を呈している｡
｢すり足･頻尿･認知機能低下｣の三徴揃った正常圧水頭症と考え､タップテスト入院を勧めた｡
76歳女性 ｢特に困っていないけれど･･･｣
特に困っていることはないが、ご主人の付き添いということで来院。｢そう言えば、足は少し持ち上がりにくいかも･･･｢と。
茫洋とした表情で、認知機能低下は何となく疑われる。頭部CTでDESH＋｡
ご主人はDESH+++。一緒にタップテストを受けてみられることを勧めた｡
その後は?
その後､ご主人はタップテストを受けられた｡結果は陽性｡
客観テストではTMT-A(実行機能をみるテスト)で有意な改善が得られたのみであったが､ご家族からみた主観評価では､タップ後しばらくは目に力があり活気が出て､歩行もスムーズになったとのことだった｡
自覚的には変化を感じられず､また､痛みに弱いこともあり､シャント手術は一旦見送ることになった｡
ちなみに､奥さんはタップテストは受けなかった｡本人も家族も特に日常生活に問題は感じていないようだったので､これは様子見でいいだろう｡
もしご主人がLPシャントを受けたら､実行機能と歩行改善効果は得られそうに感じた｡そして､奥さんがLPシャントを受けたら､茫洋とした表情がシャキッとなるかもしれない｡
そんな楽しい想像にしばし浸ったことだった｡