一人の患者さんに対して､複数の病院が複数の処方を行っている状況を写真で表現するならば､以下の様になると思う｡ Recursive Pizza flickr photo by aaronparecki shared under a Creative Commons (BY) license このことがポリファーマシー*1の大きな要因と…

認知症外来をしていると、”幻”の話を聞くことが多い。 我が国には｢幽霊の正体見たり枯れ尾花｣という俳句があるが、｢妖精を見た｣とか｢神が顕現した｣といった古今東西の逸話のうち幾分かは、当時の人々が見た幻視なのだろう。

認知症外来を始めて、そろそろ丸五年が経過する。 外来で得られた各論的知見を、机上の勉強で学んだ総論にフィードバックさせ続け､｢自分なりの｣総論を模索する日々である。

70代女性 アルツハイマー型認知症 ある日の外来｡ アルツハイマー型認知症で通院中の70代女性が､左膝を最近痛がるようになったとご家族から聞いた｡ 膝窩部に腫瘤を触れたのでCTを施行したところ､以下の様な画像が得られた｡

最初に変性疾患の診断を下した医者が、その患者さんを最後までフォローすることは、恐らくだが殆どないと思われる｡ 施設入所などをきっかけに主治医が変更になると、病名と薬は概ね引き継がれる。 しかし、最初に診断した医者だけが持ち得た診断に当たっての…