年に数人は見かける､橈骨神経麻痺による下垂手について｡
80代女性 パーキンソン病
パーキンソン病の80代女性が､数日前から箸やスプーンが持てなくなったとのことで来院された｡
一見してして｢橈骨神経麻痺による下垂手だな｣と感じたが､念のために頭部CTを撮影して脳出血や脳梗塞は否定した｡
下垂手については､以下の記事を参考までに｡
www.ninchi-shou.com
椅子､もしくは車いすのアームレストによる圧迫に注意
- 手首を上に持ち上げられない
- 上腕内側が圧迫されたエピソードがある
この2点が確認出来れば､橈骨神経麻痺による下垂手と判断して大体問題はない｡
回復のスピードは個人差が大きく､1ヶ月ほどで元に戻る人もいれば､完全回復まで半年を要した人もいる｡元に戻らなかったという人は､今まで経験したことはない｡
ビタミンB12製剤(メチコバール･メコバラミンなど)を処方することが多いが､効いているのかどうかは正直なんとも分からない｡
身体が傾くことを｢体幹傾斜｣と呼ぶが､体幹傾斜をきたしやすいパーキンソン病､レビー小体型認知症などの疾患を患っている方は､車いすや椅子のアームレストで上腕内側が圧迫されやすいので注意が必要｡
具体的には､腋窩にクッションなどを挟んであげるのがよいだろう｡
北海道ホームページより引用改変