【症例報告】8歳男児､天候左右性の頭痛と体調不良｡採血してみると･･･

当院は脳神経外科なので､老若男女問わず頭痛のご相談をよく受ける｡

今回紹介するのは､8歳男児｡採血してみると､予想通りの結果であった｡

以前から､天気が悪くなると頭痛を訴えると｡時に吐くこともあると｡その頻度が増してきたとのことでご相談｡

頭部CTでは､脳腫瘍を含め特記所見なし。

お菓子は糖質抜きのものをチョイスするように母親に伝えた｡

天候左右性の頭痛には五苓散2.5gの頓服で対応を｡次回は採血結果説明｡

甘いものを控えただけで､頭痛はかなり減っていると｡また､五苓散は自分で効果を実感出来ているようだ｡ポテトチップスや清涼飲料水を自制できるようになったと｡

採血結果は以下｡

フェリチンが低い｡鉄欠乏を伴う貧血と考える｡尿素窒素12もやや低いが､軽度のタンパク質摂取不足はあるかもしれない｡卵アレルギーはないようなので､積極的に肉と卵を食べさせるように､お母さんに説明｡

インクレミンシロップ10ml/dayで鉄補充開始｡

インクレミンで吐き気や便秘なし。

頭痛の頻度は更に減っているようだ。処方継続。

見違えるように元気になった、とお母さんが喜んでいる。

採血結果は以下｡

2ヶ月ちょっとインクレミンを内服してフェリチンが4しか上がらないのは、タンパク摂取不足なのか､それとも鉄の吸収効率に問題があるのか。Hbはほぼ横ばいだが､BUN12も横ばいである｡

タンパク質摂取は頑張ってはいるようだが､消化や代謝に問題はないだろうか?ビタミンB群､特にB6補充が必要かな?

(引用終了)

2ヶ月ちょっとの鉄剤内服で、フェリチン上昇はたったの4。しかし、複数の症状改善が得られている。

今後は、ビタミンCと一緒に摂取したりなど、鉄吸収効率を上昇させるため工夫をしていく必要がある。インクレミンシロップに加えて､サプリメント併用も検討中である。

そしてもっと大事なのは、この少年を思春期が終わるまでフォローアップしていくことであろう。何しろ、鉄の需要はこれからどんどん高まっていくのだから。

鹿児島認知症ブログ