今回は考察抜きのケースレポート｡
その日の診察終了直前に飛び込み紹介受診｡画像データは持参のMRI軸位断のみ｡
診察時間もデータも十分とは言えなかったが､初診から2週間後にはご家族が十分満足できるぐらいまで改善してくれた｡
ちなみに､認知症外来では今回のような患者さんは普通に来院する｡認知症診療において｢確定診断｣という言葉にこだわりすぎると後手後手に回ってしまうので､まずは大まかなキャラクター分類とニーズ(~を改善して欲しい)に応えることを優先させている｡
80代男性 LPC(レビー・ピック複合)
初診時
(現病歴)
かかりつけから紹介。昨年から様子がおかしかったが、今年に入りもの忘れが一気に進んだと。その他詳細不明｡
(診察所見)
HDS-R：8
遅延再生：0
立方体模写：不可
時計描画：不可
クリクトン尺度：ー
保続：なし
取り繕い：なし
病識：なし
迷子：なし
レビースコア：4
rigid：なし
幻視：なし
ピックスコア：3.5
頭部CT左右差：左側有意
介護保険：なし
胃切除：なし
歩行障害：ふらつき
排尿障害：頻尿
易怒性：？
(診断)
ATD：
DLB：
FTLD：
MCI：
その他：LPC
夜間の叫びあり、日中傾眠あり。LPCと考える｡診察中も傾眠｡
夜間の叫びには夕食前に抑肝散2.5gを､日中の傾眠傾向には朝食後にシンメトレル50mgで対応を。
2週間後
著効。奥さんは大喜びしている。本人も上機嫌。
かかりつけにバトンタッチ。
(引用終了)